[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb-22px||-31px|||\u00bb custom_padding=\u00bb2px||4px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb6px||6px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.20.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/005_Articulo_Rinitis-alergica_Pavon_Ramires_Guitierrez_Teran.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbVer PDF\u00bb button_alignment=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb15px\u00bb button_text_color=\u00bbrgba(255,255,255,0.75)\u00bb custom_margin=\u00bb-100px||||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.19.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb14px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb3_4,1_4″ _builder_version=\u00bb4.19.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb3_4″ _builder_version=\u00bb4.19.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb17px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb custom_margin=\u00bb||1px|||\u00bb text_orientation_tablet=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_phone=\u00bbleft\u00bb text_orientation_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
Es probable que en alg\u00fan momento de su vida usted haya percibido s\u00edntomas como comez\u00f3n en la nariz, estornudos frecuentes y escurrimiento nasal. Incluso es factible que identifique que estos s\u00edntomas se presentan de forma m\u00e1s constante en alguna \u00e9poca del a\u00f1o, y debido a ello tenga que buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica, a lo cual el profesional de la salud le comentar\u00e1 que padece de rinitis al\u00e9rgica.<\/p>\n
Pero \u00bfcu\u00e1l es esa enfermedad?, \u00bfc\u00f3mo se origina?, \u00bfes grave?, \u00bfal\u00e9rgico a qu\u00e9?, \u00bfel clima influye?, \u00bftiene repercusi\u00f3n social? Debido a que es una enfermedad muy com\u00fan, en ocasiones incapacitante, pero no mortal, cuyos s\u00edntomas suelen disminuir de intensidad con la ingesta de medicamentos de bajo costo, estas preguntas no se resuelven del todo en la consulta general.<\/em><\/strong><\/p>\n La rinitis al\u00e9rgica<\/strong><\/p>\n La rinitis al\u00e9rgica (RA) es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal a causa de la exposici\u00f3n de uno o varios alergenos, que se caracteriza por congesti\u00f3n y escurrimiento nasales (rinorrea), estornudos, y comez\u00f3n en la nariz,\u00a0 la cual es reversible con o sin tratamiento, ver figura 1. En la actualidad se reconoce a la RA como la principal enfermedad al\u00e9rgica y es un problema de salud mundial ya que causa afectaci\u00f3n en las actividades diarias, productividad y rendimiento escolar y cuya prevalencia va en aumento. Se estima que hasta el 50% de la poblaci\u00f3n en Europa y Norteam\u00e9rica la padece. En la literatura especializada en M\u00e9xico se establece que est\u00e1 presente en el 15% de los pacientes. La RA diagnosticada en la infancia predispone al desarrollo de asma en la edad adulta, ya que 80% de los pacientes con asma presentan RA. El impacto financiero asociado a la RA es sustancial en pa\u00edses desarrollados, esta enfermedad supone p\u00e9rdidas hasta de 5 mil millones de d\u00f3lares anuales y al asociarse con otras enfermedades, son causa\u00a0 de bajo rendimiento y ausencia escolar y laboral.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Figura-1.-Rinitis-aleergica.png\u00bb title_text=\u00bbFigura 1. Rinitis alee\u030crgica\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Figura-1.-Rinitis-aleergica.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb|45px|8px|45px|false|false\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|45px|8px|45px|false|false\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|0px|0px|0px|false|false\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb custom_padding=\u00bb|0px|||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb17px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb custom_margin=\u00bb||1px|||\u00bb custom_padding=\u00bb19px|||||\u00bb text_orientation_tablet=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_phone=\u00bbleft\u00bb text_orientation_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo se establece el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n El diagn\u00f3stico cl\u00ednico de rinitis al\u00e9rgica se presume cuando los pacientes presentan congesti\u00f3n nasal, rinorrea, prurito y estornudos, as\u00ed como secreci\u00f3n nasal transparente, palidez de la mucosa nasal, aumento de tama\u00f1o de los cornetes, la presencia de un \u201cpliegue al\u00e9rgico\u00bb en el dorso nasal, respiraci\u00f3n por la boca y paladar alto entre otros; adem\u00e1s es necesario evidenciar de manera objetiva el factor sensibilizante o al\u00e9rgico.<\/p>\n Entre las pruebas m\u00e1s utilizadas para evaluar este objetivo se encuentra la prueba cut\u00e1nea;en la cual \u00a0se introducen uno o varios al\u00e9rgenos dentro de la piel del paciente, lo que permite la observaci\u00f3n directa de la reacci\u00f3n ante un al\u00e9rgeno espec\u00edfico debido a la r\u00e1pida activaci\u00f3n de unas c\u00e9lulas llamadas mastocitos de la piel\u00a0 y que induce el desarrollo de una roncha despu\u00e9s de 20 minutos de haber comenzado esta prueba; este m\u00e9todo puede identificar los factores hasta en un 80% de los pacientes en quienes se realiza, ver figura 2.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Figura-2.-Pruebas-cutaineas.png\u00bb title_text=\u00bbFigura 2. Pruebas cutai\u0300neas\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/FINAL-MyC-09-RinitisAlergica-Figura1.jpg\u00bb src_tablet=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Figura-2.-Pruebas-cutaineas.png\u00bb src_phone=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Figura-2.-Pruebas-cutaineas.png\u00bb src_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb17px|45px||46px||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb17px|45px||46px||\u00bb custom_margin_phone=\u00bb15px|0px||0px|false|false\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb17px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb custom_margin=\u00bb||1px|||\u00bb text_orientation_tablet=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_phone=\u00bbleft\u00bb text_orientation_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El impacto en el paciente<\/strong><\/p>\n La gravedad de la rinitis al\u00e9rgica se clasifica de acuerdo con la frecuencia y el tiempo en el que est\u00e1n presentes los s\u00edntomas, adem\u00e1s de la afectaci\u00f3n a la calidad de vida de las personas que la padecen. El patr\u00f3n temporal se ha considerado tradicionalmente como estacional (ocurre en una \u00e9poca espec\u00edfica del a\u00f1o) o perenne (todo el tiempo); sin embargo, este sistema de clasificaci\u00f3n tiene limitaciones, como el tiempo que dura la temporada de polinizaci\u00f3n, el cual depende tanto de la especie vegetal como de la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n analizada. Con base en esto los expertos dividen la gravedad de acuerdo con dos rubros, tiempo y repercusi\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n Respecto al tiempo se considera RA intermitente, si los s\u00edntomas est\u00e1n presentes menos de 4 d\u00edas a la semana y menos de 4 semanas al a\u00f1o y persistente si se identifican m\u00e1s de 4 d\u00edas por semana y m\u00e1s de 4 semanas al a\u00f1o. En el caso de la intensidad se clasifica como leve, cuando los s\u00edntomas est\u00e1n presentes, pero no est\u00e1n interfiriendo con la calidad de vida, y de moderada a grave cuando los s\u00edntomas son lo suficientemente molestos para interferir con la calidad de vida. Es as\u00ed como se pueden obtener cuatro estadios: rinitis leve intermitente,\u00a0 rinitis leve persistente, rinitis moderada grave intermitente\u00a0 y rinitis moderada grave persistente. La clasificaci\u00f3n de la gravedad permite al m\u00e9dico la elecci\u00f3n del tratamiento m\u00e1s apropiado, ver figura 1.<\/p>\n \u00bfLa presencia de moco, estornudos y comez\u00f3n es siempre rinitis al\u00e9rgica?<\/strong><\/p>\n Estos s\u00edntomas no son exclusivos de la rinitis al\u00e9rgica, existen otras entidades que pueden confundirse con esta enfermedad como la rinitis vasomotora (RVM) o la rinosinusitis cr\u00f3nica con poliposis naso-sinusal (RSCcPN) entre otras. La RVM representa el 70% de las rinitis cr\u00f3nicas; esta reportado que una tercera parte de los pacientes con RA padecen al mismo tiempo de RVM, esta rinitis se debe a la estimulaci\u00f3n de los receptores localizados en las fibras nerviosas del nervio trig\u00e9mino que dan sensibilidad nerviosa en la nariz, induciendo la liberaci\u00f3n de neurotransmisores y neurop\u00e9ptidos lo que conlleva a una mayor secreci\u00f3n de moco. Llama la atenci\u00f3n que el principal factor involucrado en la activaci\u00f3n de estos receptores es el fr\u00edo, por lo que es com\u00fan que los pacientes identifiquen y mencionen una \u201crinitis al fr\u00edo\u201d<\/em>.<\/p>\n En el caso de la RSCcPN se caracteriza por la presencia de masas aperladas denominadas p\u00f3lipos en el interior de las fosas nasales, las cuales afectan el drenaje nasal, cualidad que induce una mayor constipaci\u00f3n nasal; esta patolog\u00eda comparte con la rinitis al\u00e9rgica algunas caracter\u00edsticas y se asocia habitualmente a asma e intolerancia a la aspirina u otros analg\u00e9sicos inflamatorios no esteroideos (AINES), tales como el ibuprofeno y el naproxeno de uso muy com\u00fan, \u00a0recibiendo el nombre de enfermedad respiratoria exacerbada por AINES (EREA).<\/p>\n Desde el inicio de la pandemia de COVID-19 existen reportes que mencionan el aumento en los casos de RA a consecuencia de esta enfermedad infecciosa; sin embargo, la rinitis que induce el coronavirus es totalmente distinguible de la rinitis al\u00e9rgica, ya que en las rinitis infecciosas se agregan s\u00edntomas como fiebre, malestar general, dolor de garganta, p\u00e9rdida del olfato transitoria (anosmia), alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n del gusto (disgeusia) y no comparte ning\u00fan mecanismo directo o indirecto con la RA.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 opciones terap\u00e9uticas existen?<\/strong><\/p>\n El tratamiento de la rinitis al\u00e9rgica generalmente combina las medidas generales, \u00a0tales como evitar el al\u00e9rgeno, uso de cubrebocas y lavados nasales, la terapia farmacol\u00f3gica y la inmunoterapia al\u00e9rgeno-espec\u00edfica o\u201cvacunas antial\u00e9rgicas\u201d. <\/em>Con respecto a los lavados nasales, se asocian con una mejor\u00eda en los s\u00edntomas nasales y calidad de vida, as\u00ed como una reducci\u00f3n del consumo de medicamentos. En cuanto a la farmacoterapia pueden usarse antihistam\u00ednicos orales de reciente creaci\u00f3n ya que producen menos efectos secundarios como la somnolencia y son m\u00e1s eficientes en la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas. Los esteroides t\u00f3picos nasales son m\u00e1s eficaces que los antihistam\u00ednicos para controlar la obstrucci\u00f3n nasal y por tanto son considerados la piedra angular<\/em> en el tratamiento conservador de la rinitis al\u00e9rgica y deben estar recetados siempre por un m\u00e9dico. Sin embargo, la inmunoterapia al\u00e9rgeno-especifica, esto es, la vacuna selectiva, es el \u00fanico tratamiento modificador de la enfermedad ya que posee un efecto que persiste despu\u00e9s de la suspensi\u00f3n del tratamiento y tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a prevenir el asma, especialmente cuando los al\u00e9rgenos involucrados son los \u00e1caros, cucarachas, pelo de gato, abedul, parietaria y ambros\u00eda, ver figura 1.<\/p>\n La importancia de la RA en el sistema de salud<\/strong><\/p>\n Entre las contribuciones que el Departamento de Investigaci\u00f3n en Inmunogen\u00e9tica y Alergia del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Ismael Cos\u00edo Villegas ha realizado, se encuentra el apoyo asistencial. De hecho, aproximadamente el 80% de los pacientes que acuden a consulta al INER padecen de una combinaci\u00f3n de rinitis y asma al\u00e9rgica , enfermedad respiratoria al\u00e9rgica (ERA). Mediante estudios epidemiol\u00f3gicos, se ha identificado el patr\u00f3n de sensibilidad al\u00e9rgica de los pacientes que acuden al INER.<\/p>\n \u00bfA qu\u00e9 son sensibles los pacientes con rinitis al\u00e9rgica?<\/strong><\/p>\n Entre las sensibilizaciones a aeroal\u00e9rgenos m\u00e1s identificadas en los pacientes con ERA que residen en la Ciudad de M\u00e9xico, la produce una especie de \u00e1caro, el Dermatophagoides pteronyssinus; <\/em>seguido de Dermatophagoides farinae<\/em>, pelo de gato y cucaracha. Respecto a la sensibilizaci\u00f3n hacia los p\u00f3lenes, la mayor\u00eda de los pacientes presentan sensibilizaci\u00f3n al menos a un polen de \u00e1rbol, siendo el fresno (Fraxinus excelsior) <\/em>el m\u00e1s frecuente; sin embargo, otras especies de \u00e1rboles como los de la familia Cupressaceae (cedro y juniperus) y robles (Quercus sp.)<\/em> tambi\u00e9n son muy prevalentes en estos pacientes, ver figura 3.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/FINAL-MyC-09-RinitisAlergica-Figura3-copia.jpg\u00bb title_text=\u00bbFINAL MyC-09-RinitisAlergica-Figura3 copia\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/FINAL-MyC-09-RinitisAlergica-Figura3-copia.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb|45px||43px||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb|45px||43px||\u00bb custom_margin_phone=\u00bb|0px||0px|false|false\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb17px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb custom_margin=\u00bb||1px|||\u00bb custom_padding=\u00bb||40px|||\u00bb text_orientation_tablet=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_phone=\u00bbleft\u00bb text_orientation_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Los factores est\u00e1n m\u00e1s cerca de lo que pensamos<\/strong><\/p>\n Desde hace varios a\u00f1os el departamento ha contribuido a monitorear los conteos de polen de la Ciudad de M\u00e9xico. Estos reportes han identificado la presencia de polen de fresno, Cupressaceas y robles en la atm\u00f3sfera de la ciudad. Los reportes de patrones de sensibilizaci\u00f3n descritos en revistas cient\u00edficas nacionales e internacionales, ubican a estos p\u00f3lenes como los principales sensibilizadores pol\u00ednicos. As\u00ed mismo, el polen de los \u00e1rboles relega al de los pastos a posiciones menos relevantes, lo cual tambi\u00e9n sucede con la sensibilizaci\u00f3n a estas especies. Este fen\u00f3meno hace al patr\u00f3n de sensibilidad al\u00e9rgica de los pacientes mexicanos distinto al patr\u00f3n reportado en algunas regiones de Europa y Norteam\u00e9rica donde las gram\u00edneas (pastos) son el principal agente sensibilizador junto con los \u00e1caros.<\/p>\n Esta reportado que los habitantes de una ciudad son al\u00e9rgicos a aquellos p\u00f3lenes de las especies vegetales a las cuales est\u00e1 expuesta. En este contexto, en la ciudad de M\u00e9xico se preservan los bosques de roble en el bosque del Ajusco, adem\u00e1s de que se permite la restauraci\u00f3n con fresno (Fraxinus udhei) <\/em>en las \u00e1reas urbanas; <\/em>adicionalmente muchas de las especies de la familia Cupressaceae abundan en la ciudad de M\u00e9xico; sin embargo, no se cuenta con cifras aproximadas debido a la utilizaci\u00f3n furtiva por particulares. Respecto a fresnos y cipreses su polinizaci\u00f3n ocurre en los meses de octubre a marzo; en cambio el roble lo hace durante el inicio de la primavera principalmente en los meses de abril y marzo.<\/p>\n El fen\u00f3meno pol\u00ednico<\/strong><\/p>\n Nuestro departamento identific\u00f3 que a partir del a\u00f1o 2015 se increment\u00f3 la polinizaci\u00f3n para la mayor\u00eda de los grupos de p\u00f3lenes, especialmente para especies de fresno, robles y de la familia Cupressaceae, este fen\u00f3meno correlacion\u00f3 con un aumento en la sensibilizaci\u00f3n hacia estas especies. El incremento de los conteos pol\u00ednicos y el aumento de la sensibilidad al\u00e9rgica a estas especies no es un fen\u00f3meno exclusivo de la Ciudad de M\u00e9xico ya que se ha reportado en varias regiones del mundo. Por ejemplo, desde hace 20 a\u00f1os en ciudades de Alemania se ha descrito una tendencia al alza del polen de pastos y del orden Fagal (aliso y abedul), as\u00ed como un incremento de la sensibilidad hacia estas especies.<\/p>\n Sin embargo, existen factores que pueden inducir a una mayor polinizaci\u00f3n de ciertas especies. Por ejemplo, el estr\u00e9s bi\u00f3tico ya que cuando una especie vegetal es infectada incrementa la producci\u00f3n de \u00e1cido gib\u00e9rilico, lo cual promueve la precocidad de procesos biol\u00f3gicos: mayor producci\u00f3n de polen y por ende mayor velocidad de crecimiento. En el caso del estr\u00e9s bi\u00f3tico, la redistribuci\u00f3n de nutrientes es prioritaria, debido a que una especie vegetal en condiciones desfavorables deber\u00e1 reproducirse antes y con mayor efectividad para asegurar poblar otras \u00e1reas y garantizar la supervivencia de la especie. Adicionalmente, se ha descrito que el calentamiento global y sus factores asociados incrementan las concentraciones de di\u00f3xido de carbono y ozono lo que induce a una mayor disponibilidad del polen, aunque tambi\u00e9n el incremento del polen est\u00e1 relacionado al proceso de reforestaci\u00f3n .<\/p>\n Polen, contaminaci\u00f3n y fen\u00f3menos naturales<\/strong><\/p>\n En este contexto en colaboraci\u00f3n con el Departamento de Ciencias de la atm\u00f3sfera de la UNAM, se \u00a0identific\u00f3 que la presencia de contaminantes como PM10 <\/sub>(part\u00edculas en suspensi\u00f3n de 10 micrometros), NO2 (di\u00f3xido de nitr\u00f3geno) y PMCO (part\u00edcula de fracci\u00f3n gruesa) correlacionaban con el incremento de los p\u00f3lenes de los \u00e1rboles en particular con los del fresno, \u00a0llevando esta interacci\u00f3n, a un aumento en la sensibilidad hacia el fresno y los cipreses en los pacientes residentes de la Ciudad de M\u00e9xico. As\u00ed mismo, fen\u00f3menos naturales como tormentas el\u00e9ctricas pueden precipitar tambi\u00e9n el incremento de las concentraciones de polen. Reportes estad\u00edsticos de hospitales han mencionado un aumento en las consultas de urgencias por crisis asm\u00e1tica despu\u00e9s de huracanes y tornados.<\/p>\n Rinitis al\u00e9rgica y pol\u00edticas de salud<\/strong><\/p>\n Conocer espec\u00edficamente la polinizaci\u00f3n y la prevalencia en los pacientes con rinitis al\u00e9rgica es muy importante en materia de pol\u00edtica de salud, ya que se pueden crear leyes en materia de reforestaci\u00f3n que restrinjan la restituci\u00f3n con especies de fresno y cipreses dentro de las ciudades o establecer programas preventivos cuyos objetivos sea informar a los pacientes de la probabilidad de un incremento en la gravedad de sus s\u00edntomas durante el invierno, momento en que polinizan estos \u00e1rboles, contribuyendo a un mejor apego de los pacientes a su tratamiento sobre todo en esta \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n La rinitis al\u00e9rgica pareciera ser un tema simple, sin embargo, para los investigadores, m\u00e9dicos especialistas, pacientes y p\u00fablico general, conocer su universo permite generar \u00e1reas de oportunidad que coadyuven a la identificaci\u00f3n de mecanismos complementarios de la RA, lo que puede a su vez conllevar\u00a0 a la generaci\u00f3n de nuevos f\u00e1rmacos o establecer m\u00e9todos de prevenci\u00f3n de complicaciones; pero sobre todo, a ser emp\u00e1ticos desde el aspecto m\u00e9dico, pol\u00edtico y social creando mejores condiciones de salud para aquellos pacientes que la padecen.<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Sobre los autores:<\/strong><\/p>\n Gandhi Fernando Pav\u00f3n-Romero<\/strong>*<\/sup><\/span>. ORCID: 0000-0002-5152-3552<\/span><\/p>\n Fernando Ram\u00edrez-Jim\u00e9nez<\/strong>*<\/sup><\/span>. ORCID: 0000-0002-7767-3495<\/span><\/p>\n Katia Vanessa Guti\u00e9rrez-Quiroz<\/strong>*<\/sup><\/span>. ORCID: 0000-0003-1755-7502<\/span><\/a><\/p>\n Luis Manuel<\/strong> <\/sup>Ter\u00e1n<\/strong>*<\/sup><\/span>. ORCID: 0000-0003-1806-1779<\/span><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Afiliaciones:<\/strong><\/p>\n *<\/sup><\/span>Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias \u201cIsmael Cos\u00edo Villegas\u201d, Departamento de Inmunogen\u00e9tica y Alergia, Tlalpan, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n Correspondencia: <\/strong>Luis Manuel Ter\u00e1n. Correo electr\u00f3nico: teranjlm@gmail.com<\/a><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.19.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Sugerencia de Citaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n Pav\u00f3n-Romero G. F., Ram\u00edrez-Jim\u00e9nez F., Guti\u00e9rrez-Quiroz K. V., Ter\u00e1n-Ju\u00e1rez L. M., La rinitis al\u00e9rgica, una peque\u00f1a mirada a su universo, Medicina y Cultura<\/em>, Vol. 1 No. 1, mc23a-05. https:\/\/doi.org\/10.22201\/fm.medicinaycultura.2023.1.1.5<\/a><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_blurb title=\u00bbGandhi Fernando Pav\u00f3n Romero\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Gandhi-Fernando-Pavoin-Romero-.png\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb image_icon_width=\u00bb150px\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb icon_placement_tablet=\u00bbleft\u00bb icon_placement_phone=\u00bbtop\u00bb icon_placement_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_text_color=\u00bb#E09900″ body_font=\u00bb|300|||||||\u00bb body_text_color=\u00bb#1c1c1c\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb1.8em\u00bb image_icon_custom_margin=\u00bb-10px||||false|false\u00bb custom_margin=\u00bb41px||35px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Doctor en Ciencias, m\u00e9dico especialista en Alergia e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica y pediatra. M\u00e9dico adscrito al departamento de Inmunogen\u00e9tica y Alergia del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cos\u00edo Villegas. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores nivel I.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=\u00bbFernando Ram\u00edrez Jim\u00e9nez\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Fernando-Ramierez-Jimeenez-.png\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb image_icon_width=\u00bb150px\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb icon_placement_tablet=\u00bbleft\u00bb icon_placement_phone=\u00bbtop\u00bb icon_placement_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_text_color=\u00bb#E09900″ body_font=\u00bb|300|||||||\u00bb body_text_color=\u00bb#1c1c1c\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb1.8em\u00bb image_icon_custom_margin=\u00bb-10px||||false|false\u00bb custom_margin=\u00bb71px||35px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n M\u00e9dico especialista en Alergia e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica y en Medicina Interna. M\u00e9dico adscrito al Departamento de Inmunogen\u00e9tica y Alergia del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cos\u00edo Villegas. Profesor del Programa \u00danico de Especialidades M\u00e9dicas.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=\u00bbKatia Vanessa Guti\u00e9rrez Quiroz\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Katia-Vanessa-Gutieerrez-Quiroz-.jpg\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb image_icon_width=\u00bb150px\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb icon_placement_tablet=\u00bbleft\u00bb icon_placement_phone=\u00bbtop\u00bb icon_placement_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_text_color=\u00bb#E09900″ body_font=\u00bb|300|||||||\u00bb body_text_color=\u00bb#1c1c1c\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb1.8em\u00bb image_icon_custom_margin=\u00bb-30px||||false|false\u00bb custom_margin=\u00bb57px||35px|||\u00bb custom_padding=\u00bb20px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n M\u00e9dica cirujana y partera. Adscrita al Departamento de Inmunogen\u00e9tica y Alergia del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cos\u00edo Villegas.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=\u00bbLuis Manuel Ter\u00e1n Ju\u00e1rez\u00bb image=\u00bbhttps:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Luis-Manuel-Teraen-Juaerez-.png\u00bb icon_placement=\u00bbleft\u00bb image_icon_width=\u00bb150px\u00bb content_max_width=\u00bb1100px\u00bb icon_placement_tablet=\u00bbleft\u00bb icon_placement_phone=\u00bbtop\u00bb icon_placement_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_text_color=\u00bb#E09900″ body_font=\u00bb|300|||||||\u00bb body_text_color=\u00bb#1c1c1c\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb1.8em\u00bb image_icon_custom_margin=\u00bb-10px||||false|false\u00bb custom_margin=\u00bb24px||35px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Doctor en Ciencias, jefe del Departamento de Investigaci\u00f3n en Inmunogen\u00e9tica y Alergia del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cos\u00edo Villegas. Miembro de la Academia Nacional de Medicina. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores nivel III. Profesor del Programa \u00danico de Especialidades M\u00e9dicas.<\/p>\n [\/et_pb_blurb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.20.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font=\u00bb|300|||||||\u00bb text_text_color=\u00bb#111111″ text_font_size=\u00bb15px\u00bb text_line_height=\u00bb1.8em\u00bb text_orientation=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_tablet=\u00bbjustified\u00bb text_orientation_phone=\u00bbleft\u00bb text_orientation_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Lecturas recomendadas<\/strong><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_4″ _builder_version=\u00bb4.19.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_sidebar _builder_version=\u00bb4.19.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_sidebar][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Gandhi Fernando Pav\u00f3n Romero, Fernando Ram\u00edrez Jim\u00e9nez, Katia Vanessa Guti\u00e9rrez Quiroz y Luis Manuel Ter\u00e1n Ju\u00e1rez<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2626,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[11,101],"tags":[],"class_list":["post-489","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","category-vol-1-no-1"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/RinitisDestacado.png","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=489"}],"version-history":[{"count":35,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/489\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2645,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/489\/revisions\/2645"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2626"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=489"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=489"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistamedicinaycultura.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n